医疗

宁波第一医院取消内科普通门诊 患者纳闷

字号+ 作者:华夏头条 来源:华夏头条 2017-11-12 我要评论

医院推出这一系列措施,旨在引导常见

25岁的陈小姐家住县学街旁,小区前面就是宁波市第一医院,因为离家近,无论大病小病都往那里跑。这两天她感冒了,想去第一医院配点感冒药吃吃。可是,9日下午到医院挂号,发现以前感冒发烧一直在挂的内科普通门诊没有了,工作人员推荐她挂全科门诊,还建议以后在网上预约挂号。

9日起,第一医院在宁波各大医院中率先取消内科普通门诊,取而代之,患者可选择全科门诊和内科专家门诊就诊,老年病友推荐老年科就诊。

为何取消内科普通门诊?

引导常见病、慢性病、配药

到基层医疗机构去

为保障患者在专科的诊治时间和质量,宁波市第一医院除了取消内科普通门诊,其他措施还包括严格控制门诊量,专科、专家、专病门诊每半天原则上不超过50号;就诊首先选择预约挂号,现场挂号可能会遇到无号源的情况,只有当日门诊号通过预约途径还没有约满,才会开放给到医院现场挂号的患者;慢性病用药推荐基层配药,本院每人次门诊用药不超过两周量(特殊病种用药除外)。

宁波市第一医院副院长姜建帅介绍说,来医院看内科普通门诊的群体,包括感冒发烧这样的常见病患者,还有像高血压、糖尿病这类诊断明确的慢性病患者来配药。他表示,医院推出这一系列措施,旨在引导常见病、慢性病、多发病的首诊、常规检查、配药到基层医疗机构去。

宁波第一医院取消内科普通门诊 患者纳闷


“大医院门诊患者多,并不是因为疑难杂症多,而是很多原本可以在基层就诊的患者扎堆到大医院来了。”姜建帅本人是一名肝胆胰外科专家,他粗略做过统计,自己每次专家门诊,将近一半的患者是来做复查的,比如复查个肝功能,超声查一下胆囊息肉有没有继续长大等,这些其实都可以在基层医疗机构得到解决。

尹凤英是第一医院为数不多的全科医生,主任医师职称,拥有三十多年临床经验。半天专家门诊要挂到七八十号,但是将近90%的患者仅仅是拿着药单来配药的。

据第一医院统计,在内科的各专家门诊,不需要看病,只是单纯要求配药的患者,就有10%左右。

患者体验如何?

就诊时和医生沟通时间确实比以前长了

宁波市第一医院推出这些举措的根本目的是解决大医院的拥挤问题,降低门诊人次,提高患者的就诊质量和就医体验。

从昨天的情况来看,降低门诊人次的效果已经有所显现。据了解,通常第一医院半天门诊量可达到3700多人次,多的时候达到3900多人次。举措推出之后,昨天上午半天的门诊量下降到了3365人次,比以往少了300多人次。

“就诊人次的减少,意味着留给医生和患者沟通的时间就增多了”。姜建帅表示,根据国务院提出“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”的分级诊疗模式,首诊、常见病、多发病、慢性病的诊疗应该回归基层医疗机构,而三级医院应主要承担危重症、疑难杂症的诊疗服务。

患者的体验又是如何?陈小姐看完全科门诊,表示和医生沟通的时间确实比以前长了,医生的问诊也比以前更仔细。医生还告诉她,这是普通感冒,在社区医院也能看,不必到大医院来排队。听了这话,陈小姐有些担心,“我也知道自己没啥大问题,但是在没明确病情之前,去社区医院看总有点不放心,万一被误诊了呢”。

采访中,记者发现有陈小姐这种担心的患者还挺多。据了解,过去的三年,第一医院一直在为“分级诊疗”做各种准备,医院开设的基层全科医生能力提升精品班,受训人员已涵盖全市150余家社区卫生服务中心近400名医生;此外,医院有140名专家到30多家基层医院和社区卫生服务中心固定坐诊。

由于医院挂号采取预约制,为鼓励患者到社区首诊,每个专科、专家门诊都预留10个号给社区转诊用,患者可在社区医生处预约。

新举措也存在一些问题

用药不超过两周量,让异地医保患者很为难

当然,改革中会不断出现问题。

9日下午,记者在医院门诊大楼二楼的老年科遇到了74岁的陈老伯。他说以前配药都挂内科普通门诊,当天医生说这个科室取消了,推荐他到老年科。陈老伯是温州人,在宁波住了13年,也算是半个宁波人了,但是手里拿的医保是温州的,看病配药只能往大医院跑,去社区卫生院看病不能报销。

偏偏陈老伯又患有心脏病、心血管疾病、高血压等多种疾病,每次要吃四五种药,除去医保,一个月自己还要掏出八九百元医药费。

他很羡慕自己小区一些宁波老年人,一些慢性病药物,拿着医保去社区医院就能配,而且一配还能配一个月,省了不少力。这次第一医院推出新举措,每人次门诊用药不超过两周量,他表示以后跑医院要跑得更勤了。“如果我们异地医保,也能在社区医院配药,那该多好。我们也知道大医院挤,配个药就要花半天时间,可是我们没办法啊。”陈老伯无奈地说。

第一医院相关负责人表示,除了像陈老伯这样的异地医保,还有少数在基层医疗机构配不到药的患者,由于医院推出“每人次门诊用药不超过两周量”这个举措后,肯定会出现一些矛盾,这也是医改接下去要逐步改进的问题。

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